男性与女性一样，也有更年期变化。男性发生更年期变化的年龄比女性稍晚一些，大约在50～55岁进入更年期，然后过渡到老年期。　　更年期生殖系统的主要变化是下丘脑－垂体－睾丸轴功能的改变。睾丸的内分泌功能与生精功能从顶盛时期开始向衰退期过渡。由于性激素水平的降低，诱发了性功能的一系列变化。男性主要表现为以下三个方面：　　（1）激发性欲的速度减慢。55岁左右男子，需要较长时间的性刺激阴茎才能勃起，且勃起硬度较青壮年差。　　（2）射精方式改变。年轻时射精之前会有少量粘稠液体从阴茎流出，随着年龄的增长，这种现象逐渐消失。青壮年射精过程可分为两个阶段，即短暂而激烈地射精预兆和接踵而来的实际射精。更年期男子这两个阶段已经合二为一了。而且射精的力量与速度发生改变，射出的精液量也越来越少。　　（3）勃起消退速度加快。更年期男子射精后，勃起的阴茎消退速度比青壮年快，即使再次性刺激也无济于事。随着年龄的增长，再次勃起所需的时间会越来越长。也就是说，不应期相应的延长了。　　处于更年期过渡阶段的男子既不要背什么包袱，也不要勉强自己，应该顺其自然，夫妻谅解，共同渡过更年期。

　 妇女每天清洗外阴早已成为习惯，而很多男性认为生殖系统没有女性那么复杂，对此不以为然。专家提醒，男性外阴不洁，害己又害她（性伴侣）。　　　　对自身的影响　　男性的外阴包括阴茎、阴囊、包皮和龟头等部分，这些男性的贴身宝贝也会有生理性分泌物，易受外来污染，罹患尿道炎、龟头炎、阴囊湿疹和肛周炎等，包皮过长或包茎者更易出现包皮、阴茎疾病。
如不易觉察的包皮垢一般积聚在龟头下面的环形冠状沟中，易引起包皮炎、包皮龟头溃疡，成人包茎严重者还可能诱发阴茎癌。因此，每日坚持清洗是预防疾病的良方。　　对伴侣的危害　　有调查表明，丈夫在行房事前“小浴”者仅占15％，而占85％的男士却无此卫生习惯。而由于女性生殖系统的特殊生理构造，在性生活中男子未经清洗的阴茎及肛门所粘带的各种细菌、病毒、虫卵等，很容易进入女方阴道，诱发诸如输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病以及由此而引起的不孕症等。经研究证实，包皮垢是一种引发宫颈癌的致癌物质，若行房发生宫颈癌的危险性大增。因此，为了自己和爱妻的健康，请坚持每天清洗下体。　　这样清洗最合适　　应先洗生殖器官，再洗肛门。包皮过长者应将包皮翻起，将包皮垢彻底清洗干净。擦干顺序与上面一样，要单独准备一块毛巾，不要和洗脚毛巾混用。冬天睡前或房事之后，用温热水洗下身，再配合用热毛巾摩擦会阴区，既可促进其血液循环，又有催眠作用。中青年者平时可用冷水清洗，能起到一定的性保健作用。

　　中年夫妇风雨同舟数十载，性生活体验已逐渐升华为性伴恋和性情感交流；加之子女已自立，中年夫妇的性爱生活在时间和空间上都拥有比青年夫妻更多的优势。因此，以性伴恋和性情感交流为主要内涵的性爱生活，已成为中年夫妇生活的重要组成部分。其中即兴做爱就是性情感交流的一串浪花。　　中年夫妇的一方，目睹正在洗澡、更衣或化妆的配偶，有时会突然激起情感的冲动，上前去亲昵、抚摸，这就叫即兴做爱。当夫妇都善于对待即兴做爱时，往往可以享受到一次意外的幸福；如果处理不好，就像给对方浇了一盆冷水。　　试想一下，当你正在洗澡时，妻子悄悄地从后面走来拥抱住你，难道你会说：“我现在正忙着呢！”假如作为妻子，当你正在化妆时，丈夫发现你是那么楚楚动人，禁不住从后面搂住你，亲吻和抚摸你，难道你会啐他一句：“别烦我了！”　　对配偶表现出来的即兴做爱的要求，应当热忱地接纳。如果妻子在你洗澡时前来亲昵，你完全可以转回身，做出即兴的反应，并表示你很欣赏她这么做，可以拥抱一下妻子，或认真地而不是敷衍地给她一个吻，然后转身去洗浴。她会感到你对她的激情给予了既真诚而又有趣的肯定和鼓励。你们俩都会由此感到更加融洽的恩爱。当然，这种即兴做爱并不一定意味着必须继而进行做爱。　　即兴做爱还包括你的伴侣要求在家中的任何地方(如床上、椅子或沙发上)、任何时间、以任何方式做爱。中年恩爱夫妇应该抛弃“此时此地不宜做爱”这种陈规旧俗。在家里，只要能保证不会受到别人的打扰，那么，在预料之外的时间、地点做爱，更能激发夫妇的生活情趣和性爱活动，促进夫妇的身心健康。

　　做爱做到头痛、头晕，这是中途中止做爱的常见现象，做爱到一半，不得了，后脑勺抽疼，循头顶百会穴 (脑门，小孩子的头顶软陷会跳的地方) 经前额而剧痛起来，严重者天旋地转，眉头抽疼，眼闭不能睁，如坐车船而颠动不定，如处风云之中而足无着力处，如孙悟空之驾筋斗云。 更严重者会突然发生脑血管病变，或血管破裂之脑溢血，或血压突然下降而脑缺氧，或脑血栓塞而半身不遂。有的则形成“耳性眩晕”(按：西医另名之为闵尼尔氏症候群，中医称之为足太阴痰厥头痛)，或耳重听、耳鸣。

究其原因在于做爱时，有的人会兴奋过度而血压突然升高，导致脑压升高而形成脑溢血。有的人会过度紧张而致颈肌痉挛，导致后脑勺“风池穴”的四周抽痛。有的人平时血压太低，一兴奋便血管扩张，血压突然下降，导致脑缺气而眩晕。有的人因颈动脉平时狭窄或有血栓沉积，或做过颈动脉注射、导管检查、滤网手术或颈动脉手术……，导致平时即易形成血栓，在过度兴奋时，血栓易脱离附着处，上入脑而栓塞、中风。 更有些人平时即有很典型的心理负担，内耳亦不平衡，或脑压不平稳，枕骨大孔有肿瘤或狭窄，在激烈运动之后，如置纸波涛汹涌海浪中的船，突然而眩晕、头疼。

这真是杀风景，也真是要命，发生此种突如其来的状况，怎么办？这时候应赶快停止抽动，不要硬撑到射精，可以仰卧在床上不要动，请性伴侣从后脑勺 (风池穴) 四周予以按压，再压太阳穴，力量以压下去有酸疼感为适当。再请放松心情，身体保温，吃些含有挥发油的食品，或用含挥发性精油的外用药涂于风池四周，例如：薄荷、紫苏、九层塔、葱、姜、蒜、韭菜……，可以令头疼减轻，然后看情形再请医师诊治。 人参、当归、西洋参、红枣……皆有治疗、纾解症状与预防疾状发生的功用。如果各位读者看过《金瓶梅》这本书，就会发现男主角西门庆就是这种情形。

　　时至今日，许多男人还认为女性“初夜”一定要“见红”，甚至把它作为衡量女性贞操的唯一标准，其实这是十分错误的观念。

　　处女膜在大多数的情况下，在第一次性交时破裂，伴随发生轻微的疼痛和很少量的出血。首次性交会因紧张、焦虑和丈夫动作的粗鲁而增加痛楚；相反，情绪放松，局部肌肉松驰和丈夫多加温存体贴则可明显减轻不适。

　　有些人初次性交并未发现出血，于是丈夫发生怀疑，她尽管一再表白自己的清白，但也大惑不解。事实上，处女膜也会因剧烈的健身运动、骑马、骑自行车、舞蹈、手淫、外伤、劳动等发生自然破裂，流血和疼痛可能很轻微而未被觉察，1992年国内谷祖善等对此专门做了调查，共调查684例女性，结果表明初次性交无肉眼可见出血的发生率为28%。感觉不痛的占15.5%，稍觉疼痛的占13.1%，二者相加为28.6%。事实上，有的女性生下来就没有明显的处女膜，还有的处女膜会不断地缩小以致消失。另外，"初夜"时性交出血的多少或有无，还与处女膜血管分布、裂伤深浅以及男女生殖器大小是否协调有关……如此种种，初次性交当然就不一定出血。在幼女或无性交史的成年人中处女膜有裂口者相当多见，更何况还有些女性因其处女膜厚实又富于弹性，尽管早已发生过性交，但处女膜仍完好如初。

　　因此，初次性交有无出血不足以判断是否为处女。真正的处女是指那些从来没有性经历，未和男子发生性交行为的女性，而不是以新婚初夜性交有无出血来划分。

　　多时候，只要提到男性健康，人们自然而然地就会与性健康联系在一起，因为在不少人看来，除性健康之外，男人的健康从来就不是个问题。尤其是2000年10月28日首个男性健康日面世后，男性的健康问题越来越引起大众的关注，以前所谓的“男”言之隐也不再那么让人难以启齿。

　　过，专家却不这么看。在第5个男性健康日来临之前，我们走访了浙医一院男科中心主任朱选文教授，他认为，男性健康并非纯粹的性健康，而是一个综合性的话题，是以男性生殖健康为基础，男性生理、心理、社会等各方面的健康状态。今年男性健康日的主题“关注男性健康，提高生活质量”就是旨在提醒大众，不要把眼光过分地胶着在性健康上，应该全面认识男性健康。
　　
　　男性并非公众所认为的那样强壮，全世界男性健康的状况均不容乐观。全美健康调查中心（ncfhs）一份数据表明，男性的预期寿命要比女性短6年！而且男性的生命质量也通常比女性低，在某些遗传疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、肝病等方面，男性的患病率较高，例如心脏病，男性的发病率几乎是女性的一倍。与此形成鲜明比照的，却是全社会男性健康意识的淡漠，较女性而言，男性去看医生的亦要低28%。
　　
　　话题1 性健康不仅仅是性功能
　　
　　以前谈而生畏的性功能障碍，在目前看来已经不足为惧。据朱主任介绍，目前，医院对该病的治疗手段和治疗仪器已经与国际先进水平接轨，药物治疗的效果相当令人满意，就算是再严重的问题，通过手术植入假体也可以来解决。但是，这并不意味着性健康时代已经来临。
　　
　　一位患者，40岁不到就当上了某单位的副总，事业春风得意，妻子娇美、儿子聪明。可结婚十几年了，他渐渐地感觉到过性生活时开始不投入了，心里总觉得缺了点什么，于是就开始寻花问柳，甚至染上了病也浑然不觉，结果又传染给了妻子。这就是对男性性健康知识缺乏的典型案例。朱主任说，与妻子过性生活时不投入说明性心理上已经有了障碍，就应该寻求专业医生的帮助；而患病后又传染给妻子，更说明了性知识的严重缺乏。

　　不久前，有位25岁男子前来求诊，说性交时，他的阴茎在进入女性阴道后，总是感觉疼痛难忍，从而产生性交困难。他自述阴茎勃起正常、角度大、硬度高，所以不明白问题出在哪里。

　　经检查笔者发现，原来，他的阴茎在勃起后明显贴向腹部，其龟头与腹部的距离不超过10厘米，并且只要稍微远离腹部一点，就会感到极度不适和疼痛。结果，看似坚挺的勃
起干扰了正常的性关系。

　　其实，男性阴茎勃起后贴近腹部是正常现象，二者之间大约有40―50度角，从而与女性阴道走向迎合，方便进行性活动。进入老年阶段以后，这一角度会逐断增大到90度左右，但只要勃起后能维持足够硬度，通常就不会影响性活动。

　　但物极必反。像这位青年这样，阴茎过分贴近腹部，反而会影响其活动范围。通常，这是由于阴茎硬结症引起的，患者阴茎海绵体白膜纤维增厚，导致阴茎背面侧弯。先天性阴茎痛、悬韧带太短都可能造成这个问题，可通过小手术解决，成功率很高。因为遇到这类问题时，需仔细检查阴茎悬韧带的位置，所以建议患者到专业男科就诊。

　　阴茎经常勃起，对青少年身体有一定害处。由于青少年生理上的性成熟与人格、性心理上的不成熟，使自己处于一种不平衡状态，此时容易受到外界的性刺激，如带有色情的书刊、影视碟片等，引起阴茎充血勃起。生殖器长期处于充血状态，容易诱发前列腺炎，也称前列腺溢液。
造成的原因主要是阴茎经常勃起，诱发自主神经功能失调，引起前列腺充血、分泌增加且腺管松弛扩张，当腹内压增加或会阴部肌肉收缩时，前列腺液就容易从尿道口溢出，呈乳白色、粘稠状。要避免这种情况，应当理智地克制性冲动。具体地说，可以注意以下几方面：　　①与异性接触中，应自然、坦率、友好地交往。　　②不要看有色情内容的录象带和碟片。　　③多参加些文娱和体育活动，使充沛的精力得到有益的释放。　　④由于青少年涉世不深，辨别能力弱，容易受社会环境的影响，因此择友时应谨慎。　　⑤内裤要宽松，不要过于紧小，以避免对生殖器的摩擦刺激。　　⑥每天睡前用温水清洗外生殖器，尤其是将阴茎包皮上翻清洗，避免污垢刺激而引起勃起。睡前不要看谈情说爱的电视或小说，不胡思乱想，尽快入睡。　　⑦不要随意去玩弄生殖器，如果10～15天发生一次遗精，属正常生理现象，不必太介意。对大多数青少年来说，当阴茎受到外界性刺激而勃起时，不妨去小便，膀胱尿液排空后，阴茎便会自然疲软下来。患了充盈性前列腺炎，不必过于恐惧或害羞，最好去医院泌尿科或男性科请医生诊治。

　　适度的自慰行为是个人性能量积聚、性兴奋的自然结果，而不是通过自慰来引发性兴奋或对付烦恼和填补空虚。如长期分居的夫妻、未婚的男女青年、某些不适宜结婚的残疾人、慢性病人、鳏夫寡妇等成年人，由于没有正常的性生活，每间断一段时间后，即使没有性的刺激，在自身体内神经和内分泌激素的作用下也会产生性欲，这种性欲如长时间受到压抑则可能使人感到坐立不安、夜不能寐。
在这种积聚的性能量的驱动下的自慰是必然而恰当的。它不仅使受抑制的性欲和性冲动得到解脱，身心愉悦，而且能使他们精神饱满地学习和工作。　　在遇到不满、压力、挫折、孤独等情况时，试图用手淫激发性兴奋来填补心灵上的空虚是不妥的，易造成自慰后自责、内疚、焦虑、抑郁等恶性循环。所以，手淫后的心理效应究竟是自慰，还是自责，并不在乎这种行为本身，而取决于行为的动机或目的。　　控制手淫：一是不要期望有什么特效药，一吃下去马上就戒除了，而是靠自己的意志；二是要有过程，频繁手淫要马上戒除较难，可以通过逐渐减少手淫次数达到目的。另外，尽量少看那些有色情内容的媒介物，必要时可找专业人士进行咨询。

　　男孩，你有没有不可告人的私处疼痛呢？有没有这样的时刻，当疼痛来临时不知所措，延误了治疗时机，带来了终身遗憾呢？下面我就给大家介绍几种常见的私处疼痛，当你遇到下面的情况，你就能按照文中的索引来处理了，不再手忙脚乱了。 　　最危险的疼痛：睾丸疼痛　　口述者：王小奇 男 16岁 高一　　我是校队的短跑运动员，有一天下午，我在学校里锻炼，不小心从单杠上摔了下来。当时就感觉到了下裆处很痛，我正好坐在了一个大石头上，休息了一段时间之后，我感觉好多了，就回家了。　　没想到到了晚上，觉得睾丸那里肿了起来，开始发热发烫，我心里很害怕，但又不敢去医院。这多不好意思啊，如果医生要检查这里怎么办？出于侥幸的心理，我向学校请了几天的假，对妈妈说是摔伤了屁股，在床上躺了好几天。　　果然几天后，我看着睾丸那个地方的肿痛慢慢消失了。但轻松没几天，我发现在跑步的时候，那个地方会隐隐作痛，严重影响了我的跑步速度，被教练训了好几次。可我有苦难言了，谁叫我得的是那样不可告人的病呢？　　眼看着我就要被校队开除了，我这才着急了，我去医院检查。医生给我做了检查，还教育了我，说我如果早点来治疗，就不会这样了。我的脸都红了，如果不是不好意思，我早该到医院来看看了。看来，这样的疼痛还真是忍不得啊！　　专家提示：睾丸疼痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。 急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎发生时，附睾与睾丸肿胀和疼痛，有些还有尿痛、尿急、脓尿等症状。睾丸损伤一般有外伤史和局部的肿胀及瘀血，睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。如果急性睾丸疼痛没有得到及时治疗，就会变成慢性疼痛，疼痛较轻、泛化、具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。　　当你发现自己的睾丸疼痛，一般自己判断较为困难，千万不要自以为是乱用药，最好及早找专科医生求治，以免贻误病情。　　最不可思议的疼痛：阴茎骨折　　口述者：马房祖 男 17岁 高三　　事情发生在那年夏天，我坐着公交车准备回家。当时车上人非常多，站在我旁边的是一个穿着时髦的漂亮女孩子，在车厢里的拥挤和摇摆中，她的胸部会不小心挨上了我的手臂。我的脸胀得通红，有意躲开，却躲不开。因